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【訪談紀錄】誰來確定吃下肚的藥真的有效? ──從《醫藥幽靈》談知識體系的建構

陽明交大科技與社會研究所教授郭文華 × 央廣「名偵探科普男」冬陽

 

推薦書籍:《醫藥幽靈:大藥廠如何干預醫療知識的生產、傳播與消費》

 

 

 

 你吃的藥有被把關嗎?

 

有讀過《疼痛帝國》的讀者,大概對於害死美國50萬人以上的止痛藥奧施康定(OxyContin)並不陌生。

最早,奧施康定僅是作為癌症止痛的藥物,但因藥廠希望能擴大受眾,變成「全方位疼痛管理藥物」,為它舉辦了各式疼痛醫學研討會、贊助醫生出席、花費巨額在醫學期刊打廣告,成功讓許多醫生誤認為奧施康定的藥效比嗎啡更低。郭文華教授形容這個事件就像「臉書從鎖好友變成開地球」,藥廠誇大藥品「不成癮」的好處,導致濫用人數越來越多;直至被媒體踢爆,大眾也逐漸發現藥廠的行銷宣傳並沒有實際根據,奧施康定才從普遍用藥變成大家口中惡名昭彰的藥物。

這個例子,如同本次他推薦的書籍《醫藥幽靈》,揭發了醫藥產業行銷鏈的操作。

 

 科技與社會研究學者如何看待醫藥產業鏈

 

現在的藥品宣傳多聲稱經過臨床試驗、有跨領域專家把關,試圖藉由權威形象說服大眾,然而郭文華教授從事的「科技與社會研究」(Science, technology and society, STS)認為,非專家的我們也可以透過「科學態度」來理解一門專業知識。

「科技與社會研究」並非質疑科技,而是現代生活有各種科技,我們常常以為這些科技與其背後的知識就是真理,但以藥學為例,製藥過程及專家參與,大多是臨床規則引導之下的共識決。「科技與社會研究」便希望說服大眾,透過檢核知識生產的過程、了解規則制定的方式,認知藥品如何生成,才能理解跟辨別用藥。

 

 《醫藥幽靈》希望告訴你的事

 

回到郭文華教授所推薦的書籍《醫藥幽靈》,作者希斯蒙都在書裡表達:除了真理之外,我們以為每個環節都可以質疑,但其實真理也是可以質疑的。這本書便是以醫藥為例,試圖說明現代醫學知識生產過程的隱形化,使得知識變得片面,無論是醫生、醫院管理者、藥廠業務、藥師,都只認知自己所知的環節,而作為最終端的患者也只能說「我要最好的」,指定「我要什麼」,無法真正掌握自己服用的藥物。

假若身為消費者的我們,能關心醫藥產業背後的生產過程,那麼我們便不會錯過正確用藥的可能性;就像克莉絲蒂的小說《東方快車謀殺案》,每個人都在故事中參與一個角色,而醫藥經濟體系的形成,也是靠我們每個人共同形塑出來。

 

想知道更多醫藥知識體系的細節?完整訪談內容請見:https://reurl.cc/QYXngM

 

 

(對了,有人發現跟郭文華教授合照的是阿善師嗎?)